Baca tanpa iklan
TRIBUNNEWS.COM - Berikut adalah pengertian dari jamur hitam atau Mucormycosis, gejala dan cara mencegahnya.
Diberitakan BBC, India telah melaporkan 45.374 kasus infeksi mucormycosis.
Dua negara bagian yang terkena dampak terburuk adalah Maharashtra dan Gujarat, di mana 1.785 orang telah meninggal karena mucormycosis.
Jamur ini diklaim memiliki tingkat kematian mencapai 50 persen.
Peningkatan kasus Mucormycosis telah menyebabkan ribuan pasien Covid-19 di India harus menjalani operasi pengangkatan mata.
Mucormycosis adalah infeksi yang disebabkan oleh paparan jamur mucor yang biasa ditemukan di tanah, tanaman, pupuk kandang, serta buah dan sayuran yang membusuk.
Infeksi tersebut dapat mempengaruhi sinus, otak dan paru-paru dan dapat mengancam jiwa pada orang dengan diabetes atau kekebalan tubuh yang menurun setelah melawan penyakit lain termasuk Covid-19.
Baca juga: Lebih dari 40.000 Kasus Infeksi Jamur Hitam Terdeteksi Di India
Jamur ini diklaim memiliki tingkat kematian mencapai 50 persen.
Mengutip BBC, penggunaan steroid yang tinggi diperkirakan menjadi salah satu penyebab munculnya jamur ini.
Steroid mengurangi peradangan di paru-paru untuk Covid-19 dan tampaknya membantu menghentikan beberapa kerusakan yang dapat terjadi ketika sistem kekebalan tubuh bekerja berlebihan untuk melawan virus corona.
Tetapi mereka juga mengurangi kekebalan dan meningkatkan kadar gula darah baik pada penderita diabetes maupun pasien non-diabetes Covid-19.
Gula darah yang meningkat kemudian memunculkan jamur hitam tersebut.
Mucormycosis mempengaruhi hidung, mata dan kadang-kadang otak, dan biasanya menyerang 12-18 hari setelah pemulihan dari Covid.
Hampir setengah kasus di India yang terkena infeksi ini, mereka terkena saat masih menerima perawatan covid-19.
Baca juga: Pertama Di India, Seorang Dokter Didiagnosis Terinfeksi Jamur Hitam dan Hijau Sekaligus
Gejala Jamur Hitam atau Mucormycosis
Dikutip dari cdc.gov, berikut adalah gejala yang dialami:
Gejala mucormycosis rhinocerebral (sinus dan otak) meliputi:
- Pembengkakan wajah satu sisi
- Sakit kepala
- Hidung atau sinus tersumbat
- Lesi hitam di batang hidung atau bagian dalam mulut bagian atas yang dengan cepat menjadi lebih parah
- Demam
Gejala mucormycosis paru (paru-paru) meliputi:
- Demam
- Batuk
- Sakit dada
- Sesak napas
- Mucormycosis kulit (kulit) dapat terlihat seperti lecet atau bisul, dan area yang terinfeksi dapat berubah menjadi hitam.
- Gejala lain termasuk rasa sakit, kehangatan, kemerahan yang berlebihan, atau pembengkakan di sekitar luka.
Gejala mucormycosis gastrointestinal meliputi:
- Sakit perut
- Mual dan muntah
- Perdarahan gastrointestinal
- Mucormycosis diseminata biasanya terjadi pada orang yang sudah sakit karena kondisi medis lain, sehingga sulit untuk mengetahui gejala mana yang berhubungan dengan mucormycosis.
Pasien dengan infeksi diseminata di otak dapat mengalami perubahan status mental atau koma.
Pada pasien COVID-19, diabetes atau orang dengan kondisi imunosupresi, harus mencurigai mucormycosis jika ada:
- Sinusitis – hidung tersumbat atau tersumbat, sekret hidung (kehitaman/berdarah), nyeri lokal pada tulang pipi Nyeri wajah satu sisi, mati rasa atau bengkak
- Perubahan warna kehitaman di atas batang hidung/langit-langit
- Sakit gigi, melonggarnya gigi, keterlibatan rahang
- Penglihatan kabur atau ganda dengan rasa sakit; demam, lesi kulit; Trombosis & Nekrosis (eskar)
- Nyeri dada, efusi pleura, hemoptisis, memburuknya gejala pernapasan
Baca juga: Jamur Hijau Ditemukan pada Pasien Covid-19, Ahli Sebut Risiko Kematian Bisa Naik Tiga Kali Lipat
Cara mencegah Mucormycosis
Dikutip dari dnaindia.com, berikut adalah cara mencegah jamur hitam:
- Gunakan masker jika Anda mengunjungi lokasi konstruksi berdebu
- Memakai sepatu, celana panjang, baju lengan panjang dan sarung tangan saat menangani tanah (berkebun), lumut atau pupuk kandang
- Pertahankan kebersihan pribadi, termasuk mandi scrub secara menyeluruh
Penyakit ini dapat dikelola dengan mengendalikan diabetes, menghentikan obat imunomodulasi, mengurangi steroid dan debridement bedah ekstensif untuk menghilangkan semua bahan nekrotik, menurut penasehat tersebut.
Hal-hal yang perlu diperhatikan
- Kontrol hiperglikemia
- Pantau kadar glukosa darah pasca keluarnya COVID-19 dan juga pada penderita diabetes
- Gunakan steroid dengan bijaksana - waktu yang tepat, dosis dan durasi yang benar
- Gunakan air bersih dan steril untuk pelembap selama terapi oksigen
- Gunakan antibiotik/antijamur dengan bijak
Larangan
- Jangan lewatkan tanda dan gejala peringatan
- Jangan menganggap semua kasus hidung tersumbat sebagai kasus sinusitis bakterial, terutama dalam konteks imunosupresi dan/atau pasien COVID-19 yang menggunakan imunomodulator
- Jangan ragu untuk mencari investigasi agresif, yang sesuai (pewarnaan KOH & mikroskop, kultur, MALDITOF), untuk mendeteksi etiologi jamur
- Jangan kehilangan waktu penting untuk memulai pengobatan untuk mucormycosis
Penatalaksanaan Mukormycosis
1. Mengontrol diabetes dan ketoasidosis diabetik
2. Kurangi steroid (bila pasien masih menggunakan) dengan tujuan untuk menghentikan dengan cepat
3. Hentikan obat imunomodulasi
4. Tidak diperlukan profilaksis antijamur
5. Debridement Bedah Ekstensif - untuk menghilangkan semua bahan nekrotik
6. Pantau pasien secara klinis dan dengan pencitraan radio untuk respons dan untuk mendeteksi perkembangan penyakit
Perawatan medis Mucormycosis
1) Pasang kateter sentral yang dimasukkan secara perifer (jalur PICC)
2) Pertahankan hidrasi sistemik yang memadai
3) Infus normal saline IV sebelum infus Amfoterisin B
4) Terapi antijamur, setidaknya selama 4-6 minggu (ikuti pedoman)
(Tribunnews.com/Widya)