6. TEMPAT LAHIR * (Isi data sesuai Akta Kelahiran/KK)
7. TANGGAL LAHIR * (Isi data sesuai Akta Kelahiran/KK)
8. NO AKTA LAHIR * (Isi data sesuai Akta Kelahiran)
9. AGAMA :
ISLAM
KRISTEN
PROTESTAN
HINDU
BUDHA
LAINNYA
Baca juga: Cara Cetak Bukti Pendaftaran PPDB Jakarta 2023 secara Online
10. ALAMAT JALAN * (Sesuai Domisili Sekarang)
11. RT * / RW * DUSUN
12. KELURAHAN/DESA * KECAMATAN *
13. TEMPAT TINGGAL *
BERSAMA ORANG TUA
ASRAMA
BERSAMA WALI
LAINNYA
14. MODA TRANSPORTASI KE SEKOLAH *
JALAN KAKI
SEPEDA MOTOR
MOBIL
OJEK
ANGKOT
SEPEDA
LAINNYA
15. ANAK KE BERAPA (berdasarkan KK) * JUMLAH SAUDARA KANDUNG *
DATA ORANG TUA / WALI MURID
16. NAMA AYAH KANDUNG *
17. NO NIK AYAH * (Isi sesuai KK contoh No NIK 3175061234567890 )
18. TAHUN LAHIR AYAH * (Isi sesuai KTP / KK)
19. PENDIDIKAN TERAKHIR AYAH *
20. PEKERJAAN AYAH *
WIRASWASTA
PNS
PEDAGANG
KARYAWAN
SWASTA
BURUH
TKI/TKW
PETERNAK
PETANI
PENSIUNAN
HONOR
LAINNYA
21. PENGHASILAN AYAH *