Baca tanpa iklan
Jabatan yang dilamar:
Unit kerja yang dilamar:
Alamat domisili:
Alamat sesuai KTP:
Nomor HP:
Baca juga: Format Surat Pernyataan 5 Poin CPNS BIN 2023, Beserta Link Downloadnya
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :
1. Sehat jasmani dan rohani;
2. Tidak memiliki ketergantungan terhadap narkotika dan obat-obatan terlarang atau sejenisnya (Surat Keterangan Bebas Narkoba/NAPZA dari Rumah Sakit Pemerintah setempat yang masih berlaku wajib dilengkapi setelah peserta dinyatakan lulus pada pengumuman kelulusan akhir);
3. Tidak terikat hubungan kerja atau ikatan dinas dengan instansi pemerintah atau badan swasta lainnya;
4. Tidak terlibat langsung atau tidak langsung dalam kegiatan organisasi yang bertentangan dengan Pancasila, Undang-Undang Dasar 1945, Negara dan Pemerintah (PUNP);
5. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap karena melakukan tindak pidana kejahatan;
6. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai CPNS/PNS, anggota TNI/Polri, Pegawai BUMN/BUMD atau diberhentikan dengan tidak hormat sebagai Pegawai Swasta;
7. Tidak berkedudukan sebagai Pegawai Negeri Sipil atau Calon Pegawai Negeri Sipil, prajurit TNI, anggota Polri, dan siswa sekolah ikatan dinas Pemerintah;
8. Tidak menjadi pengurus dan/atau anggota partai politik;