Kecamatan : ………………………………………………........
Dengan ini menyatakan bahwa :
1. Semua dokumen dan data yang saya buat, saya lampirkan dan upload di aplikasi PPDB Online Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kota Pontianak Tahun Ajaran 2023/2024 baik melalui Jalur Zonasi / Jalur Afirmasi / Jalur Prestasi ataupun Jalur Perpindahan Orang Tua adalah benar dan sah;
2. Apabila ditemukan data yang saya buat, saya lampirkan dan yang saya upload di aplikasi PPDB Online Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kota Pontianak Tahun Ajaran 2023/2024 baik melalui Jalur Zonasi / Jalur Afirmasi / Jalur Prestasi ataupun Jalur Perpindahan Orang Tua adalah palsu dan tidak sah, maka saya bersedia diproses secara hukum dituntut di muka pengadilan, bersedia menerima segala konsekuensi;
3. Apabila ditemukan data yang saya buat, saya lampirkan dan upload di aplikasi PPDB Online Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kota Pontianak Tahun Ajaran 2023/2024 melalui Jalur Zonasi / Jalur Afirmasi / Jalur Prestasi ataupun Jalur Perpindahan Orang Tua adalah palsu dan tidak sah, maka saya bersedia dinyatakan gugur dalam seleksi Penerimaan Peserta Didik Baru Tahun Ajaran 2023/2024.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sadar dan sesungguhnya serta tanpa paksaan dari pihak mana pun.
(Kemudian diikuti tanda tangan orang tua dan calon siswa, seperti gambar di bawah ini)
(Tribunnews.com, Widya)