TRIBUNNEWS.COM - Obat terobosan untuk mengobati Covid-19 dari Pfizer dan Merck mungkin menjadi alat baru untuk mengatasi pandemi.

Namun, pasien yang diberi obat tersebut perlu diawasi dokter karena dapat memunculkan efek samping serius, ujar para ahli seperti dikutip NBC News.

FDA AS mengizinkan pemberian obat Paxlovid buatan Pfizer untuk pasien berusia 12 tahun ke atas yang memiliki gejala ringan hingga sedang.

Selain itu, Paxlovid juga direkomendasikan untuk pasien yang memiliki kondisi mendasar yang meningkatkan risiko rawat inap dan kematian akibat virus corona, seperti penyakit jantung atau diabetes.

Namun, Paxlovid disebut dapat menyebabkan interaksi yang parah atau bahkan mengancam jiwa jika digunakan bersamaan dengan obat-obatan lain.

Baca juga: Mengenal Paxlovid, Obat Covid-19 dari Pfizer, Bagaimana Cara Kerjanya?

Baca juga: Dua Dosis Pfizer atau Moderna Gagal Beri Perlindungan Terhadap Omicron Setelah 6 Bulan

FDA AS tidak merekomendasikan Paxlovid untuk orang dengan penyakit ginjal atau hati yang parah.

Obat racikan Paxlovid terdiri dari dua tablet nirmatrelvir antivirus dan satu tablet ritonavir, obat yang telah lama digunakan sebagai zat penguat dalam rejimen HIV.

Ritonavir menekan enzim hati kunci yang disebut CYP3A, yang memetabolisme banyak obat, termasuk nirmatrelvir.

Dalam kasus pengobatan Paxlovid, ritonavir memperlambat pemecahan antivirus aktif dalam tubuh dan membantunya tetap pada tingkat terapeutik lebih lama.

Ketika Paxlovid dipasangkan dengan obat lain yang juga dimetabolisme oleh enzim CYP3A, kekhawatiran utama adalah bahwa komponen ritonavir dapat meningkatkan obat yang diberikan bersama ke tingkat toksik.

Masalahnya, obat-obatan yang menimbulkan risiko interaksi banyak diresepkan untuk orang-orang yang paling berisiko terkena Covid-19 dengan kondisi kesehatan yang mendasarinya.

Obat-obatan tersebut di antaranya: pengencer darah; obat anti kejang; obat untuk irama jantung tidak teratur, tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi; obat antidepresan dan anti-kecemasan; imunosupresan; steroid (termasuk inhaler); pengobatan HIV; dan obat disfungsi ereksi.

"Beberapa interaksi potensial ini tidak sepele, dan beberapa pasangan obat harus benar-benar dihindari," kata Peter Anderson, seorang profesor ilmu farmasi di Kampus Medis Universitas Colorado Anschutz.

"Beberapa mungkin mudah ditangani. Tapi beberapa harus digunakan dengan sangat hati-hati."

Dalam lembar fakta tentang Paxlovid, FDA telah menerbitkan daftar rinci obat-obatan yang dapat berinteraksi secara berbahaya dengan ritonavir, termasuk yang tidak boleh dipasangkan dengan antivirus Covid tersebut.

Namun, apoteker menekankan bahwa sebagian besar interaksi obat dapat ditangani dan hal itu tidak boleh menghalangi kebanyakan orang untuk menggunakan Paxlovid.

"Apoteker adalah ahli yang sangat terlatih dalam keamanan dan pemantauan pengobatan dan merupakan sumber informasi dan saran yang sangat baik tentang interaksi antara obat dan juga suplemen dan produk herbal," kata Emily Zadvorny, apoteker klinis yang merupakan direktur eksekutif dari Colorado Pharmacists Society.

"Mereka akan membantu menentukan apakah ada interaksi yang signifikan dan kemudian merancang solusi untuk mengurangi interaksi jika memungkinkan."

Perlombaan Obat-obat Covid-19

Mengutip Pharmaceutical Technology, Molnupiravir dari Merck, pil pertama yang disetujui untuk Covid-19, telah disebut-sebut sebagai terobosan potensial.

Penelitian menemukan obat itu dapat mengurangi risiko rawat inap dan kematian sekitar 50%.

Tetapi itu tidak berarti obat dari Pfizer tidak akan memiliki keunggulan di pasar.

Analisis sementara kemanjuran molnupiravir memang menjanjikan.

Tetapi pengurangan risiko dramatis yang dilaporkan oleh Pfizer menunjukkan bahwa pilnya juga dapat menjadi senjata melawan pandemi.

Selain berpotensi lebih efektif, Paxlovid mungkin menghadapi lebih sedikit pertanyaan keamanan dibandingkan obat saingannya.

Beberapa ahli telah menyatakan keprihatinan bahwa mekanisme aksi molnupiravir untuk melawan Covid-19, yang meniru molekul RNA untuk menginduksi mutasi virus, juga dapat memperkenalkan mutasi berbahaya dalam DNA manusia.

Sedangkan Paxlovid, jenis antivirus berbeda yang dikenal sebagai protease inhibitor, tidak menunjukkan tanda-tanda "interaksi DNA mutagenik" seperti itu, kata Pfizer.

Baik pil Pfizer maupun Merck paling bermanfaat bila diberikan dalam rentang waktu lima hari sejak timbulnya gejala.

Namun, tidak semua upaya antivirus berhasil.

Pil antivirus Covid-19 yang dikembangkan bersama oleh Roche dan Atea Pharmaceuticals baru-baru ini gagal memenuhi titik akhir utamanya dalam uji coba Fase II.

Atea sejak itu mengumumkan kemitraan strategis antara perusahaan akan dihentikan.

Bukan hanya obat antivirus yang menjanjikan untuk pengobatan Covid-19.

Perusahaan farmasi juga menyelidiki antibodi monoklonal, yang mengikat antigen spesifik dan memerintahkan sistem kekebalan untuk menghancurkan virus.

Terapi antibodi monoklonal dari Eli Lilly, Regeneron, dan GlaxoSmithKline telah diberikan izin peraturan AS untuk pengobatan Covid-19.

Namun, FDA mencabut izin Lilly untuk penggunaan monoterapi bamlanivimab—salah satu antibodi dalam koktail dengan etesevimab—karena tidak efektif terhadap varian SARS-CoV-2 yang muncul.

Meski perawatan antibodi ketiga perusahaan telah menunjukkan kemanjuran yang baik, mereka memerlukan pemberian intravena (injeksi atau virus) satu kali, yang berarti pil antivirus Pfizer atau Merck yang dapat diminum di rumah, secara signifikan lebih nyaman.

(Tribunnews.com, Tiara Shelavie)