Ringkasan Berita:

• Mengejan saat persalinan normal meningkatkan tekanan secara signifikan di area perut dan panggul. Pada kondisi tertentu, tekanan ini dapat memperparah ambeien
• Pada ambeien dengan ukuran besar, risiko yang muncul bukan hanya rasa nyeri, tetapi juga komplikasi yang lebih serius
•  keputusan persalinan pada ibu dengan ambeien sangat bergantung pada derajat keparahannya

TRIBUNNEWS.COM, JAKARTA - Ambeien atau wasir kerap dialami ibu hamil, terutama menjelang persalinan. 

Kondisi ini sering memicu kekhawatiran, satu di antaranya soal metode melahirkan: apakah tetap bisa lahir normal atau harus melalui operasi caesar.

Dokter Spesialis Bedah Umum RS Pondok Indah – Puri Indah, dr. Franky Mainza Zulkarnain, Sp.B, menjelaskan bahwa keputusan persalinan pada ibu dengan ambeien sangat bergantung pada derajat keparahannya.

Tekanan Mengejan Jadi Faktor Penentu

Menurut dr. Franky, proses mengejan saat persalinan normal meningkatkan tekanan secara signifikan di area perut dan panggul. Pada kondisi tertentu, tekanan ini dapat memperparah ambeien.

Baca juga: Kepala BGN: Program MBG Tetap Jalan Selama Puasa, Ibu Hamil dan Balita Jadi Prioritas

“Kalau udah punya bayi, terus mau lahir normal, pasti ngeden kan? Semakin ngeden, tekanannya semakin tinggi. Itu bisa makin gede,” jelas dr. Franky.

Tekanan yang terus meningkat saat mengejan berpotensi menyebabkan pembengkakan ambeien bertambah besar, bahkan memicu perdarahan.

Risiko Jika Dipaksakan Lahir Normal

Pada ambeien dengan ukuran besar, risiko yang muncul bukan hanya rasa nyeri, tetapi juga komplikasi yang lebih serius. 

Dr. Franky menyebut tekanan tinggi saat persalinan pervaginam bisa menyebabkan luka hingga perdarahan hebat.

“Kalau dipaksa per vagina, makin besar tuh, tekanan tinggi, berdarah. Pecah? Pecah, kan tekanan tuh,” ujarnya.

Kondisi inilah yang membuat dokter kandungan sering kali menyarankan operasi caesar pada ibu hamil dengan ambeien berat, demi menghindari risiko yang tidak perlu.

Episiotomi Jadi Pertimbangan Medis

Persalinan normal umumnya melibatkan tindakan episiotomi, yakni sayatan pada bagian bawah vagina untuk membantu kepala bayi keluar. 

Namun, pada ibu dengan ambeien besar, prosedur ini menjadi berisiko.

“Sekarang bagaimana dia mau memotong itu, kalau wasir nya (ambeien) udah besar? Justru takutnya kepotong semua,” kata dr. Franky.

Risiko luka dan perdarahan membuat dokter cenderung tidak mengambil risiko jika kondisi ambeien sudah berat.

Tidak Semua Ambeien Harus Operasi Caesar

Meski demikian, dr. Franky menegaskan bahwa tidak semua ibu hamil dengan ambeien otomatis harus menjalani operasi caesar. Penilaian dilakukan berdasarkan derajat ambeien.

“Itu grade 4. Kalau 1, 2, enggak ada. Grade 3 aja kalau nggak terlalu gede, nggak masalah kok,” jelasnya.

Artinya, ibu dengan ambeien ringan hingga sedang masih memiliki peluang melahirkan secara normal, selama ukuran dan kondisinya dinilai aman oleh dokter.

Terakhir, ia menekankan pentingnya pemeriksaan rutin selama kehamilan agar kondisi ambeien dapat terpantau sejak dini. 

Dengan begitu, metode persalinan bisa direncanakan secara aman, tanpa mengorbankan kesehatan ibu maupun bayi.

Keputusan persalinan, baik normal maupun caesar, idealnya diambil berdasarkan evaluasi medis, bukan semata-mata keinginan atau ketakutan, demi keselamatan bersama.

(Tribunnews.com/ Aisyah Nursyamsi)