Baca tanpa iklan
TIDAK BERKEDUDUKAN SEBAGAI CALON PNS, PNS, ANGGOTA TNI, POLRI, DAN
PENGURUS PARTAI POLITIK
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Tempat tanggal lahir :
NIK :
Agama :
Pendidikan / Jurusan :
BERITA REKOMENDASI
Alamat : (sesuai KTP / identitas lain) :
Telepon / HP :
Telepon rumah :
Dengan ini menyatakan bahwa saya :
1. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil, Pegawai Negeri Sipil, prajurit Tentara Nasional Indonesia, atau anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia;
2. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis.