Jabatan :
Instansi/Lembaga :
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:
Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Pendidikan :
Jabatan :
adalah pegawai di …………….…….. selama ….. tahun …. bulan, terhitung mulai tanggal ..……. sampai tanggal …………………
Adapun yang bersangkutan memiliki tugas harian, sebagai berikut:
1. ……………………………..
2. ……………………………..
3. dst.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk memenuhi persyaratan pelamaran Seleksi Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) dan agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.
(kota), (tanggal) (bulan) 2023