*) Khusus bagi pelamar CPNS yang berasal dari PPPK. Hapus jika pelamar bukan berasal dari PPPK.
Surat Pernyataan CPNS Kemenag 2024
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : ……………………………………………………………
Tempat/Tanggal Lahir : ……………………………………………………………
NIK : ……………………………………………………………
Agama : ……………………………………………………………
Jenis Kelamin: Pria/Wanita
Alamat : : ……………………………………………………………
Telah mendapatkan izin dari (suami/istri/orang tua/wali):
Nama : ……………………………………………………………
NIK : ……………………………………………………………
Tempat, tanggal lahir : ……………………………………………………………
Agama : : ……………………………………………………………
Alamat : ……………………………………………………………