Kelas: (Kelas kamu)

Alamat: (Alamat rumah)

Dengan ini memberitahukan bahwa putra/i kami tidak bisa mengikuti kegiatan belajar mengajar pada hari (waktu izin tidak masuk sekolah) dikarenakan (alasan tidak masuk sekolah).

Kami harap Bapak/Ibu Guru Wali Kelas (kelas kamu) dapat memberikan izin kepada (nama kamu) untuk tidak mengikuti pembelajaran pada tanggal tersebut.

Demikianlah surat ini kami sampaikan. Kami ucapkan terima kasih atas perhatian Bapak/Ibu Guru.

      Hormat saya,

                                                                                                                                         (Nama orang tua)

• Contoh 2

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    (Kota, tanggal)

Kepada Yth.:

Bapak/Ibu Guru Wali Kelas (Kelasmu)

(Nama sekolah)

Di-Tempat.

Dengan hormat,

Melalui surat ini, saya selaku orang tua/wali murid dari:

Nama :
Siswa kelas :
Alamat :