Pertanyaan Konsultasi Pembaca Tribunnews.com:

Salam kenal, Dokter..

Saya Bagas Santoso, 40 tahun, mau konsultasi. Sejak kecil hingga usia 23 tahun saya kebanyakan minum antibiotik lantaran alergi makanan. Mungkin akibat dari itu, gigi saya kini menguning kehitaman.

Padahal saya rajin menggosok gigi plus obat kumur. Bagaimana cara memutihkan gigi agar tampak putih bersih dan tidak kusam?

Oya, waktu SMA saya pernah mengalami kecelakaan sehingga gigi depan kiri atas saya copot. Kalau tidak salah gigi seri namanya. Sejak itu, saya memakai gigi palsu copotan yang bisa dibersihkan.

Nah, gigi palsu itu sudah saya pakai sejak SMA sampai saya sekarang. Yang menjadi masalah, gigi asli sekitar gigi palsu makin mengalami perubahan warna. Dulu putih bersih, tetapi sekarang menguning.

Sementara gigi palsu tentu tidak berubah warna. Tetap putih bersih. Warna gigi palsu tampak belang dibanding gigi asli sekitarnya. Tapi sebenarnya saya nyaman-nyaman saja dengan gigi palsu yang sudah 21 tahun saya pakai itu. Dua tahun lalu saya ganti dengan yang baru, tetapi rasanya nggak nyaman banget. Tekstur alas gigi palsunya tebal. Mulut berasa penuh gitu, Dok.. Akhirnya saya kembali pakai yang lama dengan warna 'belang' tadi.

Hmm, apa solusinya ya, Dok? Terimakasih.. (Bagas Santoso, 40 tahun)

Jawaban:

Mas Bagas yang baik.. salam kenal kembali dari saya.

Sejauh yang saya pahami, pemberian antibiotik dalam penanganan kasus alergi dimaksudkan untuk mengurangi gejala alergi. Tetapi, pemakaian rutin dalam jangka waktu panjang akan menurunkan daya imunitas tubuh akibat menurunnya antibody tubuh.

Dan faktanya, dalam sebagian besar kasus, antibiotiklah yang sering memicu reaksi alergi di dalam tubuh seseorang.

Terkait gigi dan mulut, antibiotik yang rutin diminum otomatis akan menyebar ke seluruh raga, Mas.. Terlebih dalam jangka waktu pemakaian yang sedemikian lama. Pemakaian rutin ini pada gilirannya akan mencapai tulang dan gusi sekitar gigi, yang nantinya akan mempengaruhi tampilan warna gigi.

Perubahan warna gigi akibat antibiotik biasanya menimbulkan pewarnaan yang merata pada semua gigi, ataupun sebagian besar gigi. Perubahan warnanya merata pada seluruh permukaan gigi. Warna gigi berubah coklat gelap atau keabu-abuan. Bukan menjadi hitam, Mas..
 

Soal Antibiotik

Saya belum menerima informasi jenis antibiotik apakah yang dulu rutin dikonsumsi oleh Mas Bagas. Namun dari penelitian dan literatur yang ada, hingga saat ini hanya ada satu jenis antibiotik yang lazim mengakibatkan perubahan warna gigi, yaitu antibiotik jenis tetracycline.

Merupakan jenis antibiotik berspectrum luas yang sering digunakan untuk mengobati berbagai penyakit akibat bakteri seperti radang tenggorokkan, diare, dan infeksi akibat bakteri lainnya. Tertracycline dapat menyebabkan kerusakan tulang dan menghambat pembentukan tulang. Termasuk imbasnya yang dapat menyebabkan kerusakan hati dan ginjal. Itulah mengapa saat ini penggunaannya sudah jarang.

Terkait gigi, tetracycline menyebabkan gangguan warna gigi karena proses ikatannya dengan komponen kalsium pada email dan dentin di proses pembentukan kedua material gigi tersebut.

Sepanjang gigi Mas Bagas masuk dalam kategori sehat tanpa stain, karang gigi, dan tanpa ada proses karies apapun, maka selain pewarnaan intrinsik akibat konsumsi tetracycline jangka panjang, secara alamiah warna gigi-geligi Mas Bagas akan sangat ditentukan pula oleh grade warna, opasitas, serta ketebalan lapisan enamel setiap gigi dimaksud yang makin menipis oleh faktor pemakaian dan tergerus sang waktu, juga oleh lapisan dentin di dalamnya yang dapat menebal oleh perjalanan sang waktu.

Solusi

Nah, andai Mas Bagas sungguh serius ingin mendapatkan warna gigi yang lebih cemerlang dan tidak lagi kusam secara menyeluruh dalam waktu singkat, maka pilihannya yakni melakukan perawatan pelapisan material khusus tertentu ke bagian gigi arah depan dekat bibir (labial veneer) maupun pada mahkota gigi secara menyeluruh (jacket crown) dengan pilihan material yang beragam pada minimal seluruh gigi depan rahang atas Mas Bagas yakni: ketiga gigi seri yang tersisa serta kedua gigi taring rahang atas. Meski secara estetik idealnya juga dilakukan terhadap gigi-gigi yang sama pada rahang bawahnya.

Dan, untuk kasus tertentu, ketika garis tersenyum Mas Bagas melebihi batas belakang gigi taring, maka pembuatan lapisan buatan tersebut idealnya dibuat hingga  geraham kecil kanan-kiri rahang atas-bawah Mas Bagas. Sekaligus dengan pembuatan gigi palsu gigi seri yang telah tanggal sewarna lapisan gigi lainnya.  

Untuk gigi palsu pengganti gigi seri yang telah tanggal dapat dipilih salah satu dari:

-    Gigi tiruan tipe lepasan dengan material dan bentuk yang lebih nyaman dari   sebelumnya,
-     Gigi tiruan jembatan yang bersifat cekat, maupun
-     Perawatan tanam gigi (dental implant).

Dear Mas Bagas,

Andai saya diperkenankan memberikan masukan yang bersifat sangat pribadi.. jika saja ketujuh gigi depan rahang atas dan bawah Mas Bagas masih dalam kondisi sehat, dan lapisan emailnya masih cukup melindungi gigi tanpa ada pengikisan/pengrusakan besar yang berimbas berubah menjadi sensitifnya sang gigi.

Maaf. saya pribadi hanya menyarankan dilakukannya upaya penggantian gigi yang hilang saja dengan pilihan jenis seperti yang telah saya utarakan, yang dibuat semirip dan sewarna mungkin dengan gigi sehat yang masih ada. Tindakan pemutihan tidak perlu dilakukan. Cukup pembersihan rutin gigi-geligi serta upaya menjaga kesehatannya. Insya Allah terbaik.

Terkait kebiasaan berkumur rutin setiap hari dengan cairan kumur mulut berantiseptic, tidak saya sarankan. Sebab pemakaian jangka panjangnya dapat berimbas pada perubahan keseimbangan ekosistem mikroorganisme normal rongga mulut Mas Bagas.

Alih-alih memutihkan gigi, malahan memicu munculnya ragam penyakit akibat perubahan keseimbangan tersebut semisal munculnya pertumbuhan populasi jamur tertentu, dan lain-lain. Seyogyanya, pemakaian cairan kumur mulut berantiseptic perlu dikonsultasikan ke dokter terlebih dahulu.

Demikianlah penjelasan serta pendapat pribadi dari saya, semoga memberikan manfaat.

D-smile, 18 Maret 2013        18:30 WIB

Kontak Konsultasi Drg Anastasia Ririen

Drg R Ngt Anastasia Ririen Pramudyawati, alumnus Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Gadjah Mada (UGM) Yogyakarta, siap menjawab segala pertanyaan seputar kesehatan gigi dan mulut di rubrik konsultasi Gigi dan mulut Tribunnews.com.

Selama ini, perempuan kelahiran tepian Danau Tage -Epouto (Enarotali, Paniai, Papua) ini bekerja di Permata Pamulang Hospital, Happy Smile Dental Clinic Bali View Point (keduanya beralamat di Tangerang Selatan), dan praktik pribadi D-smile di wilayah Pondok Cabe, Selatan Jakarta.

Selain itu, juga aktif menulis di www.kompasiana.com/dokteranastasiaririen dan memberikan konsultasi soal kesehatan gigi dan mulut lewat media radio serta mengisi rubrik konsultasi di Harian Tribun Kaltim.

Bagi pembaca Tribunnews.com yang ingin melakukan konsultasi masalah gigi dan mulut, silakan mengirimkan pertanyaan melalui email: dr_anastasia_ririen@yahoo.com. Semua jawaban akan ditayangkan di www.tribunnews.com.

BACA KONSULTASI SEBELUMNYA

• Sabtu, 16 Maret 2013 12:38 WIB
  
  Bolak-balik ke Dokter, Tambalan Gigi Copot dan Bengkak, Apa Solusinya?
  Saya bosan. Bolak-balik ke dokter gigi, tambalan lepas melulu. Kalau bengkak terasa sakit sekali. Apa solusinya, Dok?
• Kamis, 14 Maret 2013 20:04 WIB
  
  Apa Iya, Gigi Bungsu Terasa Sakit karena Sedang Proses Tumbuh?
  Akhir-akhir ini gigi terasa sakit. Kata dokter gigi di Puskesmas, ini karena gigi bungsu saya sedang tumbuh. Benarkah itu, Dok?
• Selasa, 12 Maret 2013 08:03 WIB
  
  Saya Bimbang Pilih Gigi Palsu, Lepasan atau Tanam. Mohon Saran, Mana yang Terbaik?
  Gigi seri atas saya sudah dicabut. Kini saya bimbang memilih pasang gigi palsu atau yang model lepasan? Mohon saran.
• Sabtu, 9 Maret 2013 15:35 WIB
  
  Gigi Depan Saya Goyah, Haruskah Dicabut dan Diganti Gigi Palsu?
  Saya merasa tak nyaman dengan gigi depan bagian bawah yang goyah-goyah. Sebaiknya dicabut atau dipertahankan?
• Sabtu, 9 Maret 2013 15:16 WIB
  
  Gigi Puteri Saya Tumbuh Jarang-jarang, kurang rapat, Kenapa ya, Dok?
  Gigi puteri saya tumbuh jarang-jarang. Kurang rapat, gitu. Kenapa ya, Dok? Apakah harus dirapikan dengan kawat gigi?
• Kamis, 7 Maret 2013 23:08 WIB
  
  Mertua Desak Saya Menyusui Dua Tahun, Katanya Biar Gigi Anak Bagus, Benarkah?
  Mertua mendorong saya agar menyusui si kecil hingga dia usia dua tahun. Katanya biar gigi anak bagus. Apa bener ASI bagus buat gigi?
• Rabu, 6 Maret 2013 19:27 WIB
  
  Berapa Biaya Bersihkan, Cabut, dan Rapikan Gigi? Kalau Sakit, Bolehkah Dicabut?
  Berapakah biaya membersihkan, mencabut dan merapikan gigi? Kalau terasa sakit, boleh dicabut?
• Rabu, 6 Maret 2013 15:40 WIB
  
  Berapa Biaya Bersihkan Karat Gigi? Mahal Nggak Sih?
  Berapa biaya pembersihan karat gigi? Apa penyebab dan bagaimana mencegahnya?
• Selasa, 5 Maret 2013 14:55 WIB
  
  Setelah Bersihkan Karang Gigi, Saya Tersiksa Ngilu, Apa Sebab dan Solusinya?
  Setelah membersihkan karang gigi, muncul siksaan rasa ngilu berulang. Apa sebabnya? Apa solusinya?
• Senin, 4 Maret 2013 21:08 WIB
  
  Anak Saya Rajin Sikat Gigi, Kok Berlubang Juga ya? Dicabut atau Ditambal?
  Anak saya sudah rajin gosok gigi, tapi kok berlubang juga ya? Akankah nanti menyakitkan seperti sakit giginya orang dewasa?
• Senin, 4 Maret 2013 16:06 WIB
  
  Gigi Berkarat Menghitam Gara-gara Hobi Ngopi, Bagaimana Membersihkannya?
  Gara-gara hobi minum kopi, gigi saya berkarat dan menghitam. Bagaimana membersihkannya?
• Minggu, 3 Maret 2013 14:35 WIB
  
  Saya Kurang Percaya Diri Gara-gara Gigi Gingsul di Rahang Atas, Apa Solusinya?
  Saya merasa kurang percaya diri untuk tersenyum lebar gara-gara gigi gingsul di rahang atas. Apa solusinya?
• Minggu, 3 Maret 2013 14:15 WIB
  
  Gigi Anak Saya berjejal-jejal. Mengapa Merapikan Gigi Prosesnya Bertahun-tahun?
  Anak saya gigi sering dan gigi taringnya berjejal serta menonjol ke depan. Tapi mengapa untuk merapikan dengan kawat gigi lama sekali?
• Rabu, 27 Februari 2013 11:47 WIB
  
  Anak Saya Suka Menelan Pasta Gigi, Berbahayakah?
  Tiap habis gosok gigi, anaknya saya bukannya berkumur-kumur, malah menelan busa pasta gigi. Berbahayakan, Dok?
• Rabu, 27 Februari 2013 09:24 WIB
  
  Gigi Tumbuhnya Miring, Sakit Banget, Tapi Takut Dioperasi, Apa Solusinya?
  Pertanyaan: Istri saya giginya tumbuh miring, rasanya sakit banget, tapi dia takut dioperasi. Apa solusinya, Dok?
• Rabu, 27 Februari 2013 09:15 WIB
  
  Gigi Anak Saya Nggak Berlubang, Tapi Baunya Minta Ampun! Kenapa Ya, Dok?
  Pertanyaan konsultasi: Anak saya giginya nggak berlubang, tapi kenapa bau mulutnya nggak sedap banget ya? Apa solusinya, Dok?
• Rabu, 27 Februari 2013 09:08 WIB
  
  Anak Saya Pertumbuhan Giginya Lambat, Sekarang Malah Gingsul, Apa Solusinya?
  Pertanyaan konsultasi: Anak saya pertumbuhan giginya melambat sejak kecil, sekarang malah gingsul, apa solusinya?
• Rabu, 27 Februari 2013 09:00 WIB
  
  Mimpi Punya Gigi Indah, Putih Cemerlang Seperti Punya Artis, Bagaimana Caranya?
  Memiliki deretan gigi indah, putih dan cemerlang seperti milik para artis jadi impian banyak orang. Bagaimana mewujudkannya?
• Selasa, 26 Februari 2013 09:12 WIB
  
  Daripada Palsu, Tanam Gigi Saja di Gusi! Inilah Cara dan Biayanya
  Daripada pakai gigi palsu, ribet membersihkan, kini banyak orang memilih tanam gigi di gusi. Bagaimana cara dan biayanya?
• Jumat, 22 Februari 2013 18:33 WIB
  
  Gigi Saya Kok Berantakan dan Kurang Putih Cemerlang, Apa Solusinya?
  Susunan gigi berantakan dan kurang putih cemerlang, apa solusinya? Simak jawaban dokter.