Pertanyaan Pembaca Tribunnews.com:

Selamat bertemu kembali, Adik Dokter ..

Ini Catur, Dik. teman sekolah Mas-mu Antonius Edy Nugroho waktu masih sama di Nabire dulu.. masih ingat, khan?

Dik, gigi geraham tengah Kakak mulai berlubang.. padahal setiap hari selalu Kakak jaga kebersihannya, terutama setiap sehabis makan dan setiap akan tidur malam.
Bagaimana, ya Dik.. apakah harus dilakukan penambalan?

Terimakasih, ya.. (Catur, Bandung)
 

Jawaban:

Owh hai, Kakak. apa khabar. Kakak berdomisili di Bandung, ternyata. Andai sedang ada acara di Jakarta, mampirlah ke rumah saya. Ibunda tercinta kami sedang berada di rumah saya, Kak..

Dear Kak Catur,

Secara umum, berlubangnya gigi akibat karies diawali oleh proses rusaknya lapisan enamel gigi, yang melalui proses rumit tertentu secara progresif berpenestrasi ke lapisan lebih dalam sang gigi oleh keaktifan metabolisme plak bakteri.

Plak bakteri merupakan suatu struktur bakteri yang terorganisasi rapi dalam wujud deposit lunak di dalam suatu matriks intraselulair, dan lengket terhadap permukaan gigi kita, sebabkan tampilan kusam permukaan gigi-geligi kita, yang apabila telah menumpuk maka akan berwarna keabu-abuan, maupun kekuningan.

Secara keseluruhan plak gigi terdiri dari air dan berbagai macam mikroorganisme yang berkembang biak dalam suatu matrik interseluler yang terdiri dari polisakarida ekstra seluler dan protein saliva.

Plak 80% terdiri dari air dan mikroorganisme yang jumlahnya kurang lebih 250 juta per mg berat basah. Pada plak terdapat pula sel-sel epitel lepas, lekosit dan partikel-partikel sisa makanan, garam-garam anorganik terutama kalsium, fosfat dan fluor.

Mekanisme pembentukan plak terdiri dari dua tahap yaitu tahap pembentukan lapisan acquired pelicle dan tahap proliferasi bakteri. Acquired pelicle merupakan deposit selapis tipis dari protein air ludah (saliva) yang terdiri dari glikoprotein yang terbentuk beberapa detik setelah kita menyikat gigi, Kak..

Setelah pembentukan acquired pellicle, bakteri mulai berproliferasi disertai dengan pembentukan matriks inter bacterial yang terdiri dari polisakarida ekstraseluler serta beberapa jenis mikroba yakni Streptococcus mutans, Streptococcus bovis, Streptococcus sanguis dan Streptococcus salivarius, sehingga pada 24 jam pertama terbentuklah lapisan tipis yang terdiri dari jenis coccus, Kak..