........................, ..........................2019

PENDAFTAR,

( ..................)

Link download format daftar riwayat hidup untuk daftar KPPS Pemilu 2024: LINK

2. Format Daftar Riwayat Hidup

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON ANGGOTA KPPS

KABUPATEN

KECAMATAN

KELURAHAN/DESA

TPS

1. Nama:

2. Jenis kelamin: Laki-Laki/Perempuan*

3. Tempat Tanggal Lahir/Usia : / Tahun

4. Pekerjaan/Jabatan:

5. Alamat:

6. Status Perkawinan:

a. Belum/Sudah/Pernah Kawin*

b. Nama Istri/Suami :

c. Jumlah Anak :

7. Riwayat Pendidikan :

Nama Sekolah Tahun Sekolah

a. SD :

b. SMP :

c. SMA/SMK :

d. Diploma :

e. Sarjana : 

f. Magister : 

g. Doktor :

8. Pengalaman Pekerjaan:

a. Khusus Kepemiluan : .

b. Non Kepemiluan : 

9. Karya Tulis/Publikasi:

a. Khusus Kepemiluan : 

b. Non Kepemiluan:

10. Pengalaman Organisasi:

11. Lain-lain:

Daftar Riwayat Hidup ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagai bukti pemenuhan syarat calon anggota PPK/PPS/KPPS/Pantarlih.

……………, …….…………….. 20…

Yang membuat pernyataan,

(……………………………)

Keterangan: *) Coret yang tidak diperlukan

Link download format daftar riwayat hidup untuk daftar KPPS Pemilu 2024: LINK

Selain daftar riwayat hidup, ada dokumen lain yang wajib dilampirkan sebagai syarat mendaftara petugas KPPS Pemilu 2024.

Yaitu: Surat pendaftaran calon anggota KPPS; Fotokopi e-KTP; Fotokopi ijazah minimal SMA/SMK (legalisir); Surat keterangan kesehatan; dan Pas foto ukuran 4x6 cm.

Seluruh dokumen ini diserahkan ke Sekretariat Panitia Pemungutan Suara (PPS) yang ada di desa masing-masing.

Nantinya, PPS akan melakukan penelitian administrasi calon anggota KPPS dengan meneliti kelengkapan dokumen persyaratan calon anggota KPPS.

PPS juga melakukan verifikasi kelengkapan dan kebenaran dokumen persyaratan calon anggota KPPS.

(Tribunnews.com/Sri Juliati)