Jenis Kelamin:

Alamat:

Telah diperiksa kesehatan dan dinyatakan SEHAT / TIDAK SEHAT

Dan Surat Keterangan Sehat ini dipergunakan untuk keperluan Pendaftaran Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia (Kemenkumham) 2023.

Tinggi Badan:    cm

Berat Badan :  kg

Tekanan darah :   Mm/hg

Buta Warna : ya / tidak

Visus : ya / tidak

Jika ya, hasil :

Riwayat Penyakit Kronis : ya / tidak

Penyakit Menular : ya / tidak

Baca juga: Format Surat Pernyataan CPNS Kemenkumham 2023, Beserta Link Downloadnya

(Kota), (Tanggal pembuatan surat)

Dokter Pemeriksa,

(TTD)(Stempel)
_________________________

Disclaimer: Format surat keterangan sehat ini hanya sebagai contoh, Surat keterangan sehat dapat menggunakan format yang telah ditetapkan institusi/instansi kesehatan setempat dengan menambahkan keterangan informasi wajib seperti diatas.

Baca juga: Pendaftaran CPNS 2023 Ditutup 3 Hari Lagi, Segera Daftar Melalui Laman sscasn.bkn.go.id

Link Download Format Surat Keterangan Sehat CPNS Kemenkumham 2023

Format Surat Keterangan Sehat CPNS Kemenkumham 2023 dapat diunduh di sini.

(Tribunnews.com/Muhammad Alvian Fakka)