8. Surat keterangan asli dari dokter yang menerangkan tentang jenis dan/atau tingkat disabilitas yang dialami;**)
9. Asli akta kelahiran dan/atau surat keterangan lahir;***)
10. Asli KTP orang tua (bapak kandung dan/atau ibu kandung);***)
11. Asli surat keterangan dari Kepala Desa/Kepala Suku yang menyatakan bahwa orang tua (bapak dan/atau ibu) adalah asli Papua/Papua Barat.***)
Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan adalah benar. Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya menerima keputusan panitia membatalkan keikutsertaan/kelulusan saya pada seleksi CPNS Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan Tahun 2019. Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Hormat Saya,
Diberi materai 6000 dan ditandatangani
(Nama Lengkap)
*) berkas nomor 7 hanya berlaku bagi pelamar dengan kriteria formasi cumlaude.
**) berkas nomor 8 hanya berlaku bagi pelamar disabilitas yang melamar pada formasi disabilitas atau formasi umum atau khusus lainnya (selain formasi disabilitas).
***)berkas nomor 9,10, dan 11 hanya berlaku bagi pelamar dengan kriteria formasi putra/putri Papua dan Papua Barat.
2. Format Surat Pernyataan
Surat pernyataan diketik dengan komputer, bermaterai 6000 dan dibubuhi tanda tangan.
Contoh Surat Pernyataan :