........................, ..........................2019
PENDAFTAR,
( ..................)
Link download format daftar riwayat hidup untuk daftar KPPS Pemilu 2024: LINK
2. Format Daftar Riwayat Hidup
DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON ANGGOTA KPPS
KABUPATEN
KECAMATAN
KELURAHAN/DESA
TPS
1. Nama:
2. Jenis kelamin: Laki-Laki/Perempuan*
3. Tempat Tanggal Lahir/Usia : / Tahun
4. Pekerjaan/Jabatan:
5. Alamat:
6. Status Perkawinan:
a. Belum/Sudah/Pernah Kawin*
b. Nama Istri/Suami :
c. Jumlah Anak :
7. Riwayat Pendidikan :
Nama Sekolah Tahun Sekolah
a. SD :
b. SMP :
c. SMA/SMK :
d. Diploma :
e. Sarjana :
f. Magister :
g. Doktor :
8. Pengalaman Pekerjaan:
a. Khusus Kepemiluan : .
b. Non Kepemiluan :
9. Karya Tulis/Publikasi:
a. Khusus Kepemiluan :
b. Non Kepemiluan:
10. Pengalaman Organisasi:
11. Lain-lain:
Daftar Riwayat Hidup ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagai bukti pemenuhan syarat calon anggota PPK/PPS/KPPS/Pantarlih.
……………, …….…………….. 20…
Yang membuat pernyataan,
(……………………………)
Keterangan: *) Coret yang tidak diperlukan
Link download format daftar riwayat hidup untuk daftar KPPS Pemilu 2024: LINK
Selain daftar riwayat hidup, ada dokumen lain yang wajib dilampirkan sebagai syarat mendaftara petugas KPPS Pemilu 2024.
Yaitu: Surat pendaftaran calon anggota KPPS; Fotokopi e-KTP; Fotokopi ijazah minimal SMA/SMK (legalisir); Surat keterangan kesehatan; dan Pas foto ukuran 4x6 cm.
Seluruh dokumen ini diserahkan ke Sekretariat Panitia Pemungutan Suara (PPS) yang ada di desa masing-masing.
Nantinya, PPS akan melakukan penelitian administrasi calon anggota KPPS dengan meneliti kelengkapan dokumen persyaratan calon anggota KPPS.
PPS juga melakukan verifikasi kelengkapan dan kebenaran dokumen persyaratan calon anggota KPPS.
(Tribunnews.com/Sri Juliati)