Mengetahui,
Orangtua/Wali Yang membuat,
MATERAI Rp. 10000,-
........................................... ...........................................
Anda bisa men-downloadnya di sini.
Baca juga: Pendaftaran PPDB Bali 2021 Tahap 3 Dibuka Hari Ini, Akses bali.siap-ppdb.com, Ini Syaratnya
Contoh surat pernyataan orang tua/wali calon peserta didik baru Tribunnews.com kutip dari syarat PPDB Bali 2021.
FORMAT SURAT PERNYATAAN ORANG TUA/WALI CALON PESERTA DIDIK BARU
SURAT PERNYATAAN
ORANG TUA/WALI CALON PESERTA DIDIK BARU
Yang bertanda tangan dibawah ini, yakni:
Nama :
NIK :
Pekerjaan :
Alamat tempat tinggal :
Nomor HP :
adalah orang tua/wali Calon Peserta Didik SMA/SMK Negeri Tahun 2021, atas nama:
Nama :
Tempat / tgl Lahir :
NISN :
NIK :
Asal Sekolah :
Alamat tempat tinggal :
Nomor HP :
Dengan sungguh-sungguh menyatakan bahwa semua dokumen yang diunggah sebagai persyaratan Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) SMA/SMK Negeri Provinsi Bali Tahun Pelajaran 2021/2022 adalah sesuai dengan dokumen aslinya.
Apabila dikemudian hari diketahui pernyataan ini tidak benar dan terbukti memalsukan dokumen, maka saya bertanggung jawab dan bersedia diproses secara hukum sesuai ketentuan Peraturan Perundang-undangan yang berlaku dan Peserta Didik Baru yang diterima pada PPDB Provinsi Bali Tahun 2021 dicabut haknya sebagai peserta didik.
Demikian surat pernyataan ini dibuat tanpa paksaan pihak manapun untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
................................., .......... 2021
Orang Tua / Wali Murid
TTD
Materai 10.000
.......................................................
Lengkapnya bisa Anda download di sini.
(Tribunnews.com/Fajar)