Kemungkinan lainnya adalah saluran pencernaan atau usus anak tidak bagus, sehingga anak kerap mengalami diare dan kurang gizi. 

Ditambah dengan respons imunitas  anak yang sangat rendah.

"Jadi sekali pun diberikan imunisasi kelihatannya kita tidak bisa standar saja. Harus memberikan tambahan disesuaikan dengan keadaannya waktu itu," jelasnya. 

Lebih lanjut masalah lain menurut  Ismoedijanto yang perlu dicermati adalah tidak ada catatan khusus terkait imunisasi. 

"Tadi kasus Sampang misalnya, berdasarkan ingatan orangtua. Itu bisa menjadi tidak lengkap. Itu kalau tidak ada catatan kita, tidak bisa melakukan verifikasi dengan baik," imbuhnya. 

"Bukan kita tidak percaya. Pengalaman kami dulu,"tutupnya.