2) Rungu
3) Wicara
c. Disabilitas Intelektual
1) Disabilitas Grahita
2) Down Syndrome
d. Disabilitas Mental
1) Psikososial (Skizofrenia, Bipolar, Depresi, Anxietas, dan Gangguan Kepribadian*)
2) Disabilitas perkembangan ( Autis / Hiperaktif *)
2. Derajat Disabilitas :
3. Penyebab : Sejak Lahir / Kecelakaan dalam Pekerjaan / Kecelakaan Lalu Lintas / Penyakit / Akibat Stroke / Akibat Kusta / Lain-lain: ……………………………*)
4. Alat Bantu yang Digunakan: Ada / Tidak*)
Berupa:
Baca juga: Format Surat Lamaran CPNS BRIN 2023, Beserta Link Downloadnya
Surat keterangan ini untuk keperluan: Persyaratan Melamar Calon Pegawai Negeri Sipil / Pergawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja Tahun 2023.
Tempat, Tgl / Bln / Tahun