Contoh Format Surat Keterangan Sehat untuk Daftar KPPS 2024

Tim Pemeriksa Kesehatan

Rumah Sakit/Puskesmas . . .

(Nama terang)

Baca juga: Contoh Format Surat Pernyataan Bukan Anggota Partai Politik untuk Daftar KPPS 2024

Contoh Format Surat Keterangan Sehat 2

KOP SURAT INSTANSI KESEHATAN

SURAT KETERANGAN SEHAT

Nomor:

Menerangkan bahwa:

Nama : 

Umur : 

Jenis Kelamin : 

Alamat : 

Telah diperiksa kesehatan dan dinyatakan SEHAT / TIDAK SEHAT

Dan Surat Keterangan Sehat ini dipergunakan untuk keperluan Pendaftaran calon anggota KPPS 2024.

*Tinggi Badan: . . .cm

*Berat Badan: . . . kg