RS Prima Husada
1. Tn Sigit Winarno / Supir Truck
Tanggal lahir 10-12-1959
Alamat Jalan Mawar Merah No 1 JKecamata Balen Bojonegoro
Dx Fraktur Humerus Sinistra
2. An Qanita Naya Syach Putri
Tanggal lahir 08-08-2012
Alamat Apartemen Kalibata City Viola 17 BD Jakarta Selatan
Dx CF Humerus Sinistra, CF Cruris
3. An Darinnajah
Tanggal Lahir 05-06-2011
Alamat DEPOK
Dx COS, Susp CF Clavicula, Susp CF Pelvic
1. BAJU HITAM (Sopir Bus)
2. BAJU PUTIH (Kernet Bus)
3. BAJU COKLAT (Tutor dari kampung inggris)
4. BAJU PINK