TRIBUNNEWS.COM - Pendaftaran petugas Kelompok Penyelenggara Pemungutan Suara (KPPS) untuk Pilkada 2024 telah dibuka sejak Selasa (17/9/2024) hingga Sabtu, 28 September 2024.

KPPS memiliki tugas melaksanakan pemungutan suara di tempat pemungutan suara (TPS) dalam Pilkada Serentak 2024 yang digelar pada Rabu, 27 November 2024.

Selama menjalankan tugasnya nanti, KPPS akan digaji hingga Rp 900 ribu.

Dalam pendaftaran KPPS Pilkada 2024, pelamar wajib melampirkan sejumlah dokumen yaitu Surat Pernyataan, Daftar Riwayat Hidup, dan Surat Pendaftaran.

Tribunnews.com telah merangkum contoh Surat Pernyataan, Daftar Riwayat Hidup, dan Surat Pendaftaran yang bisa menjadi panduan dari KPU Klaten.

Contoh Surat Pernyataan, Daftar Riwayat Hidup, dan Surat Pendaftaran untuk mendaftar sebagai petugas KPPS dalam Pilkada 2024 juga dilengkapi dengan link download dalam format Word.

Link download Surat Pernyataan, Daftar Riwayat Hidup, dan Surat Pendaftaran KPPS Pilkada 2024: LINK

Contoh Surat Pernyataan KPPS Pilkada 2024

lihat foto

SURAT PERNYATAAN
CALON ANGGOTA KPPS UNTUK PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR, BUPATI DAN WAKIL BUPATI, DAN WALIKOTA DAN WAKIL WALIKOTA TAHUN 2024

Yang bertanda tangan di bawah ini: 
Nama             : ………………………………
Jenis Kelamin         : ………………………………
Tempat Tgl. Lahir/Usia     : ………, ………/……… Tahun 
Pekerjaan/Jabatan        : ………………………………
Alamat             : …………………………………

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya sebagai calon anggota KPPS Kabupaten/Kota*) …………….……  Kelurahan/Desa ……………… :

1. setia kepada Pancasila sebagai dasar Negara, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, Negara Kesatuan Republik Indonesia, Bhinneka Tunggal Ika, dan cita-cita Proklamasi 17 Agustus 1945; 
2. mempunyai integritas, pribadi yang kuat, jujur dan adil;
3. tidak menjadi anggota Partai Politik; 
4. tidak memiliki penyakit penyerta (komorbiditas);
5. sehat secara rohani;
6. bebas dari penyalahgunaan narkotika; 
7. tidak pernah dipidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah memperoleh kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana yang diancam dengan pidana penjara 5 (lima) tahun atau lebih; 
8. tidak pernah dijatuhi sanksi pemberhentian tetap oleh KPU Kabupaten/Kota atau Dewan Kehormatan Penyelenggara Pemilu; 
9. tidak berada dalam ikatan perkawinan dengan sesama penyelenggara Pemilu; 
10. tidak menjadi tim kampanye atau tim pemenangan atau saksi peserta Pemilu dan Pilkada pada penyelenggaraan Pemilu dan Pilkada paling singkat dalam 5 (lima) tahun terakhir; 
    mempunyai kemampuan dan kecakapan dalam membaca, menulis dan berhitung; dan
11. mampu mengoperasikan perangkat teknologi informasi.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan syarat calon Anggota KPPS.

                                                                             ……………, …….…………….. 20… 
                                                                               Yang membuat pernyataan, 

Keterangan: *) Coret yang tidak diperlukan         (……………………………)

Baca juga: Pendaftaran KPPS Pilkada 2024 Dibuka 17 September, Kerja 1 Hari Dapat Gaji Rp 900 Ribu

Contoh Daftar Riwayat Hidup KPPS Pilkada 2024

lihat foto