Oleh: Prof Dr  Taruna Ikrar, M.Pharm., PhD.
(Pacific Health Sciences University, California, USA) 

CORONA Virus Diseases (COVID-19) mewabah secara global atau menjadi pandemik.

Bahkan telah menginfeksi lebih 2 jutaan penduduk dunia dan lebih 180 negara di seluruh dunia, dengan tingkat kematian yang sangat tinggi hingga ratusan ribu pasien.

Wabah ini bisa menjadi ancaman bukan saja kesehatan tetapi ancaman resesi ekonomi global dan sosial.

Khusus di Amerika Serikat, telah mewabah ke seluruh penjuru negeri, meliputi 50 negara bagian, dengan episentrum COVID-19 adalah New York.

Jumlah infeksi sampai dengan hari ini adalah 699.862 jiwa, dan tingkat kematian 37.242 jiwa dari seluruh jumlah test dengan menggunakan swab & qPCR telah mencapai lebih 4 jutaan sampel.

A. ANGKA KESAKITAN & KEMATIAN COVID-19

Viruscorona COVID-19 begitu cepat menular akibat memiliki 4 sifat yang menunjukkan virulensi yang sangat reaktif, yaitu:

1. Menular dari orang ke orang (human to human),

2. Menular pada saat penderita belum/tidak ada gejala (asymptomatic),

3. Menular trans-species (bisa antara species),

4. Entry point penularannya bukan hanya via pernapasan (not only via respiratory), tetapi bisa menginfeksi jaringan mukosa, seperti pada selaput mukosa atau lendir pada mata, juga saluran pencernaan, dan tentu saja lewat saluran pernapasan, sebagai jalur utama penularan penyakit ini.

Baca: Masih Beroperasi Saat Pemberlakuan PSBB, 23 Perusahaan di Jakarta Ditutup Sementara

Tingginya tingkat kematian akibat COVID-19, berdasarkan hasil peneltian ilmuwan, ada 3 fakta penting yang ditemukan pada pasien tersebut:

1]. Gagal Pernapasan (Acute Respiratory Disorder Syndrome) yang diakibatkan oleh akumulasi mucuse di paru-paru khususnya dalam alveolus.

2]. Terjadi sumbatan pembuluh darah yang akhirnya pembuluh darah arteri mengalami pelebaran atau aneurysm akibat atherosclerosis tersebut, dan akhirnya bisa terjadi perdarahan.

3]. Penggumpalan darah (Trombosis), yang berakibat sangat berbahaya, karena dapat mengakibatkan kegagalan berbagai organ tubuh (Multiorgan failure).

Ketiga hal diatas yang menyebabkan sangat tingginya jumlah kematian pada pasien COVID-19. (Sumber: https://twitter.com/TarunaIkrar/status/1251063956744966144 )

B. MENCARI VAKSIN COVID-19

Selanjutnya, setelah ditemukan Urutan genetik SARS-CoV-2, coronavirus yang menyebabkan COVID-19, telah ditemukan dan merangsang perusahaan farmasi global yang kuat untuk mengembangkan vaksin melawan penyakit tersebut.

Skala dampak kemanusiaan dan ekonomi dari pandemi COVID-19 yang luar biasa, mendorong evaluasi teknologi vaksin generasi berikutnya melalui paradigma baru untuk mempercepat pengembangan, dan kandidat vaksin COVID-19 pertama memasuki pengujian klinis pada manusia dengan cepat.

Koalisi untuk Kesiapsiagaan Epidemi bekerja sama dengan otoritas kesehatan global dalam pengembang vaksin untuk mendukung pengobatan vaksin terhadap COVID-19.

Dasar pengembangan itu meliputi program pengembangan vaksin yang dilaporkan melalui daftar resmi dan terus diperbarui WHO.

Berdasarkan hal tersebut memberikan wawasan tentang karakteristik utama dari vaksin COVID-19.

Sejauh ini dalam pengembangan Vaksin COVID-19 global mencakup 115 kandidat vaksin, ada 78 di antaranya dikonfirmasi sebagai aktif dan 37 tidak dikonfirmasi.

Dari 78 proyek aktif yang dikonfirmasi, 73 saat ini berada pada tahap eksplorasi atau praklinis.

Kandidat vaksin yang paling canggih sudah masuk dalam uji klinis, yaitu: mRNA-1273 dari Moderna, Ad5-nCoV dari CanSino Biologicals, INO-4800 dari Inovio, LV-SMENP-DC dan aAPC khusus patogen dari Shenzhen Geno-Immune Medical Institute.

Sejumlah pengembang vaksin lain telah mengindikasikan rencana untuk memulai pengujian manusia pada tahun 2020 ini.

Keragaman platform teknologi dan fitur mencolok dari lanskap pengembangan vaksin untuk COVID-19 adalah berbagai platform teknologi yang dievaluasi, termasuk berdasarkan asam nukleat (DNA dan RNA), partikel seperti virus, peptida, vektor virus (replikasi dan non-replikasi), protein rekombinan, virus yang dilemahkan dan pendekatan virus yang tidak aktif.

Banyak dari platform ini saat ini tidak menjadi dasar untuk vaksin berlisensi, tetapi pengalaman di bidang-bidang seperti onkologi mendorong pengembang untuk mengeksploitasi peluang yang ditawarkan dengan pendekatan generasi tercanggih untuk meningkatkan kecepatan pengembangan dan pembuatan.

Dapat dibayangkan bahwa beberapa platform vaksin mungkin lebih cocok untuk subtipe populasi spesifik.

Platform baru yang didasarkan pada DNA atau mRNA menawarkan fleksibilitas besar dalam hal manipulasi antigen dan potensi kecepatan.

Sebagai contoh, perusahaan farmasi Moderna memulai pengujian klinis vaksin berbasis mRNA mRNA-1273 hanya 2 bulan setelah identifikasi urutan.

Vaksin ini berdasarkan vektor virus menawarkan ekspresi protein tingkat tinggi dan stabilitas jangka panjang, dan memicu respons imun yang kuat.

Sejauh ini, setidaknya 10 pengembang telah mengindikasikan rencana untuk mengembangkan vaksin adjuvant terhadap COVID-19, dan pengembang vaksin termasuk perusahaan farmasi GlaxoSmithKine, Seqirus dan Dynavax telah berkomitmen untuk membuat adjuvan berlisensi (AS03, MF59 dan CpG 1018, masing-masing) tersedia untuk digunakan dengan COVID baru -19 vaksin dikembangkan oleh orang lain.

Informasi publik tentang antigen SARS-CoV-2 spesifik yang digunakan dalam pengembangan vaksin terbatas.

Sebagian besar kandidat yang informasinya tersedia bertujuan untuk menginduksi antibodi penawar terhadap protein lonjakan (S), mencegah penyerapan melalui reseptor ACE2 manusia.

Akhirnya, profil pengembang vaksin. Dari beberapa kandidat vaksin aktif yang dikonfirmasi, ada 56 (72 persen) sedang dikembangkan oleh pengembang swasta/industri, sehingga sisanya 22 (28 persen) proyek dipimpin oleh akademik, sektor publik dan organisasi nirlaba lainnya.

Meskipun sejumlah pengembang vaksin multinasional besar (seperti Janssen, Sanofi, Pfizer dan GlaxoSmithKine) telah terlibat dalam pengembangan vaksin COVID-19, banyak pengembang utama kecil dan/atau tidak berpengalaman dalam pembuatan vaksin skala besar.

Jadi, yang terpenting adalah memastikan adanya koordinasi dalam pembuatan vaksin dan kapabilitas pasokan dan kapasitas untuk memenuhi permintaan.

Sebagian besar kegiatan pengembangan vaksin COVID-19 berada di Amerika Serikat, sebanyak 36 (46 persen) pengembang kandidat vaksin aktif yang dikonfirmasi dibandingkan dengan 14 (18 persen) di Cina, 14 (18 persen) di Asia (tidak termasuk China) dan Australia, dan 14 (18 persen) di Eropa.

Perjuangan mengembangkan vaksin, sangat penting karena mengingat keharusan untuk adanya upaya mempercepat, ada indikasi bahwa vaksin dapat tersedia dalam penggunaan darurat minimal akhir tahun ini.

Penyakit Corona Virus COVID-19 sudah menjadi pandemic dan memiliki tingkat penularan dan fatalitasnya yang tinggi.

Semoga perjuangan para perusahaan farmasi dan ilmuwan tersebut bisa sukses dalam waktu yang tidak terlalu lama sehingga wabah COVID-19 bisa segera diatasi.

Berita dan artikel lain Prof Taruna Ikrar