Format Daftar Riwayat Hidup untuk Daftar KPPS Pilkada 2024, Lengkap dengan Link Download

TRIBUNNEWS.COM - Berikut format daftar riwayat hidup untuk daftar Kelompok Penyelenggara Pemungutan Suara (KPPS) Pilkada 2024, lengkap dengan link downloadnya.

Pendaftaran KPPS Pilkada 2024 dibuka mulai 17-21 September 2024.

Adapun pendaftaran KPPS Pilkada 2024 dapat dilakukan melalui sekretariat Panitia Pemungutan Suara (PPS) di masing-masing desa atau kelurahan.

Namun perlu diketahui terdapat beberapa dokumen yang harus disiapkan sebelum mendaftar.

Salah satunya adalah Daftar Riwayat Hidup.

Baca juga: Persyaratan KPPS Pilkada 2024, Lengkap dengan Link Download Surat Berkas Pendaftaran

Format Daftar Riwayat Hidup untuk Daftar KPPS Pilkada 2024

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

CALON ANGGOTA KPPS
KABUPATEN/KOTA*) ……..
KECAMATAN ……..
KELURAHAN/DESA*) …….

1. Nama :……………………………………………………….
2. Jenis Kelamin  : Laki-Laki/Perempuan*)
3. Tempat Tgl Lahir/Usia :……………………………………/………  Tahun
4. Pekerjaan/Jabatan   :……………………………………………………….
5. Alamat  :……………………………………………………….
6. Status Perkawinan  : 
a. Belum/Sudah/Pernah Kawin*)
b. Nama Istri/Suami :……………………………………………………….
c. Jumlah Anak :……………………………………………………….
7. Riwayat Pendidikan :
 Nama Sekolah Tahun Sekolah
a. SD  : ……………………………     ………-…….  Tahun
b. SMP  : ……………………………     ………-…….  Tahun
c. SMA/SMK  : ……………………………     ………-…….  Tahun
d. Diploma  : ……………………………     ………-…….  Tahun
e. Sarjana  : ……………………………     ………-…….  Tahun
f. Magister  : ……………………………     ………-…….  Tahun
g. Doktor  : ……………………………     ………-…….  Tahun
8. Pengalaman Pekerjaan :
a. Khusus Kepemiluan  : ……………………………………, ………..  Tahun
b. Non Kepemiluan  : ……………………………………, ………..  Tahun
9. Karya Tulis/Publikasi :
a. Khusus Kepemiluan  : ……………………………………, ………..  Tahun
b. Non Kepemiluan  : ……………………………………, ………..  Tahun
10. Pengalaman Organisasi

 Nama Organisasi           Jabatan Periode Aktif
………………………………    ………………………………      ………-…….  Tahun
………………………………    ………………………………      ………-…….  Tahun
………………………………    ………………………………      ………-…….  Tahun
………………………………    ………………………………      ………-…….  Tahun
………………………………    ………………………………      ………-…….  Tahun
11. Lain-lain
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

Daftar Riwayat Hidup ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagai bukti pemenuhan syarat calon anggota KPPS.

……………, …….…………….. 20… 
Yang membuat pernyataan, 

(……………………………) 

Keterangan: *) Coret yang tidak diperlukan

Adapun link download format Daftar Riwayat Hidup dapat diklik di sini.

Berkas yang Disiapkan

• Surat pendaftaran sebagai calon anggota KPPS;
• Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Elektronik;
• Fotokopi ijazah sekolah menengah atas/sederajat atau ijazah terakhir;
• Surat pernyataan
• Surat keterangan dari partai politik yang bersangkutan bagi calon yang paling singkat 5 (lima) tahun tidak lagi menjadi anggota Partai Politik;
• Surat keterangan sehat jasmani yang dikeluarkan oleh puskesmas, rumah sakit, atau klinik yang termasuk di dalamnya terdapat pemeriksaan tekanan darah, kadar gula darah, dan kolesterol;
• Daftar Riwayat Hidup; dan
• Pas Foto Berwarna 4x6.

Syarat Pendaftaran

• Warga Negara Indonesia;
• Berusia paling rendah 17 (tujuh belas) tahun dan diutamakan paling tinggi 55 (lima puluh lima) tahun;
• Setia kepada Pancasila sebagai dasar Negara, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, Negara Kesatuan Republik Indonesia, Bhinneka Tunggal Ika, dan cita-cita Proklamasi 17 Agustus 1945;
• Mempunyai integritas, pribadi yang kuat, jujur dan adil;
• Tidak menjadi anggota Partai Politik yang dinyatakan dengan surat pernyataan yang sah, atau sekurang-kurangnya 5 (lima) tahun tidak lagi menjadi anggota partai politik yang dibuktikan dengan surat keterangan dari pengurus partai politik yang bersangkutan;
• Berdomisili dalam wilayah kerja KPPS;
• Mampu secara jasmani, rohani, dan bebas dari penyalahgunaan narkotika;
• Berpendidikan paling rendah sekolah menengah atas atau sederajat; dan
• Tidak pernah dipidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah memperoleh kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana yang diancam dengan pidana penjara 5 (lima) tahun atau lebih.

Jadwal Pendaftaran KPPS Pilkada 2024

• Pengumuman Pendaftaran Calon Anggota KPPS: 17 September-21 September 2024
• Penerimaan Pendaftaran Calon Anggota KPPS: 17-28 September 2024
• Penelitian Administrasi Calon Anggota KPPS: 18-29 September 2024
• Pengumuman Hasil Penelitian Administrasi: 30 September 2024-5 Oktober 2024
• Tanggapan dan Masukan Masyarakat Calon KPPS: 30 September-5 Oktober 2024
• Pengumuman Hasil Seleksi Calon Anggota KPPS: 5-7 Oktober 2024
• Penetapan dan Pelantikan Anggota KPPS: 7 November 2024
• Masa Kerja KPPS Pilkada 2024: 7 November-8 Desember 2024

Artikel Lain Terkait KPPS Pilkada 2024

(Tribunnews.com/Farrah)