KPU Sebut KPPS Berhak Dapat BPJS Ketenagakerjaan dari Pemda

Dokter Pemeriksa,

. . .

Contoh Format Surat Keterangan Sehat 3
SURAT PERNYATAAN KESEHATAN ROHANI

CALON ANGGOTA PPK UNTUK PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

Jenis Kelamin :

Tempat Tgl. Lahir/Usia : . . . , . . . /. . . Tahun

Pekerjaan/Jabatan : . . . 

Alamat : . . . 

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya sebagai calon anggota PPK Kabupaten Sampang Kecamatan . . . Kelurahan/Desa . . . sehat secara Rohani

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan syarat calon Anggota PPK/PPS/KPPS*)

KPU Kabupaten/Kota . . .

. . . , . . . 20 . . .

Yang membuat pernyataan,

Meterai Rp 10.000

(Nama Terang)