Pekerjaan/Jabatan : ..............
Alamat : ..............
Dengan ini mendaftarkan diri sebagai calon anggota Pengawas TPS No: .............. Kelurahan/Desa ..............* berdasarkan pengumuman Pokja Panwaslu Kecamatan .............. Nomor .............. tanggal ...............
Bersama ini dilampirkan dokumen persyaratan administrasi untuk memenuhi ketentuan Undang-Undang Nomor 7 Tahun 2017 tentang Pemilihan Umum sebagaimana yang telah diubah terakhir dengan UndangUndang Nomor 7 Tahun 2023 yaitu:
1. ..............
2. ..............
3. ..............
4. dst
Dibuat di : ..............
Pada tanggal : ..............
Pendaftar,
(..............)
Klik di sini untuk mengetahui format surat pendaftaran.
2. Format Daftar Riwayat Hidup Pengawas TPS Pemilu 2024